- CE ÎNSEAMNĂ REJUVENARE VAGINALĂ?
Rejuverea vulvo-vaginală reprezintă procesul de regenerare vaginală, la nivel mucos +/- nivel muscular, în urma căruia se obține un tonus vaginal crescut, creșterea lubrefierii și pierderea tuturor efectelor secundare laxității vaginale. Sănătatea intimă este extrem de importantă pentru viața unei femei, iar orice modificare care o afectează ar trebui să vă îndrume imediat către un medic specialist care să vă recomande proceduri de rejuvenare vaginală.
Probleme precum laxitatea vaginului și a vulvei, uscăciunea, durerea din timpul actului sexual, pigmentarea zonei sau incontinența urinară pot fi remediate complet prin tratamente de rejuvenare vaginală, nedureros și fără perioadă de recuperare, ca în cazul intervențiilor chirurgicale. Întâi de toate, este foarte important să conștientizați problemele cu care vă confruntați, să renunțați la pudoare și să căutați soluții la aceste probleme. În ultima vreme, interesul femeilor pentru proceduri de rejuvenare vaginală a crescut, semn că problemele zonei intime nu mai sunt ținute sub perdea, lucru care oricum nu făcea decât să crească gradul de frustrare și nemulțumire.
CUM OBȚINEM REJUVENAREA VULVO-VAGINALĂ?
În cabinetul nostru dispunem de aparatul JETT PLASMA FOR HER II, singurul dispozitiv pe bază de curent continuu, care determină depolarizarea membranei celulare, electroporarea reversibilă și încălzirea tisulară locală, fenomene care stau la baza creării fibrelor noi de colagen, ce formează rețeaua de susținere celulară. În urma procesului apare o structură fibroelastică puternică, astefel și rejuvenarea tisulară.
DEPOLARIZAREA CELULARĂ
La nivelul membranei celulare există numeroase canale de transport a apei, ionilor de natriu și potasiu. La trecerea curentului electric, aceste canale se deschid prin depolarizarea celulară. O data cu trecerea ionilor prin membrane se produce și incălzirea celulară, care stimulează sinteza de colagen.
Deoparte și de alta a membranei celulare exista ioni dispuși diferiți, astfel apare o diferență de încărcătură între fețele membranei, numită potențial electric. Există o încărcare negativă în interiorul celulei și o încărcare pozitivă în exteriorul celulei. În momentul în care celula îmbătrânește, dispare această diferență de încărcătură și celula nu mai poate genera căldură. Diferența de potențial controlează trecerea ionilor de potasiu și natriu prin membrana celulară. La îmbătrânirea celulei, această trecere devine imposibilă. În terapie, la trecerea curentului electric, acesta reușește să restabilească potențialul electric, prin depolarizare, și astfel celula beneficiază din nou de schimbul de natriu și potasiu. La revenirea potentialului electric din membrana celulara, celula revine în tonus, iar celulă cu celulă, țesutul, devine tonifiat vizibil.
Ce se obține în urma depolarizării celulare:
- Creșterea concentrației de sodiu intracelular
- Creșterea concentrației de potasiu extracelular
- Creșterea chemotaxismului
- Creșterea NO și a factorilor de creștere
- Factorii de creștere stimulează atragerea fibroblastilor, care crează proteosinteza
- Creșterea semnificativă a concentrației de colagen tip 1
- Colagenul se așează paralel fața de axul curentului electric
- Cresc canalele de apă , astfel lubrefierea tisulară.
ELECTROPORAREA REVERSIBILĂ
Membrana celulară prezintă canalele de natriu și potasiu, care în mod normal permit trecerea ionilor în ambele direcții, intracelular sau extracelular, în funcție de gradientul de concentrație. O dată cu trecerea natriului este asigurată și trecerea apei. În prezența unui stimul, care diferențiază potențialul electric, acesta fortează deschiderea canalelor de natriu și trecerea lui intracelular, o data cu acesta și a apei. Așa celula este reactivată. În timpul terapiei, se aplică un gel pe bază de apă, care la trecerea curentului continuu, ce forțează deschiderea canalelor de natriu, asigură și sursa de apă pentru celulă.
ÎNCĂLZIREA TISULARĂ
Încălzirea tisulară care se obține prin trecerea curentului continuu nu trece de 45 de grade, ceea ce asigură protecția față de distrugerea tisulară. Încălzirea tisulară duce la creșterea rezistenței tisulare, fermității și apărării tisulare.
La trecerea curentului continuu prin țesut, moleculele vibrează datorită energiei eliberate de curent, și generează caldură (caldură kinetică). Această caldură devine triggerul reacțiilor de regenerare.
3. LA CE UTILIZĂM JETT PLASMA FOR HER II?
LAXITATE VULVOVAGINALĂ
În cazul în care apare relaxarea musculaturii planseului pelvin, apare această laxitate vulvo-vaginală. Centrul de greutate al femeii se proiectează în inelul vaginal. Cu alte cuvinte, inelul vaginal susține toată greutatea de deasupa lui și este susținut de tonusul planșeului pelvin. Ca atare, orice factor care crește presiunea de deasupra inelului vaginal, respectiv orice factor care scade rezistența planșeului pelvin, duce la coborârea centrului de greutate și astfel la relaxarea vulvo-vaginală. Cauzele cele mai frecvente care duc la laxitate vulvo-vaginala sunt:
- Sarcini multiple, mari multipare
- Nașterile vaginale laborioase, feți mari, nașteri asistate
- Epiziorafii incorecte, infecții puerperale
- Menopauza
- Obezitatea
- Tusea cronica, constipația
- Factorii socio-economici: munca în ture, munca fizică grea, etc.
Gradele de laxitate diferă de la pacientă la pacientă:
1.gradul 0-lărgirea introitului vaginal
2. gradul 1-cistocel mic, care coboară până la maxim 2cm deasupra fantei vulvare; rectocel mic;
3. gradul 2-cistocel moderat, care coboară la efortul de tuse până în fanta vulvară, și se reduce total sau parțial la repaus; rectocel mediu
4. gradul 3-cistocel voluminos exteriorizat prin fanta vulvara spontă, și crește până la 2-3cm dincolo de fanta vulvară, la efortul de tuse; rectocel voluminos; poate apare și prolapsul colului uterin;
5. gradul 4-cistorectovel voluminos, uter prolabat în totalitate, dincolo de fanta vulvară.
Toate simptomele pe care pacienta le resimte fac parte din sdr de laxitate vulvo-vaginală. De cele mai multe ori, sdr de laxitate vulvo-vaginală prezintă:
- Uscăciune vaginală, iritabilitate
- Arsuri, usturimi vulvo-vaginale
- Dureri la introit, contactul sexual
- Infecții postcoitale
- Inflamații cronice
- Pierdere involuntară de urină
- Degradarea relațiilor sexuale cu partenerul
- Formațiune pelvină ce crește progresiv, expansionează la efortul de tuse, se retrage spontan sau cu ajutor.
- VULVOVAGINITĂ ATROFICĂ
Menopazauza are ca principal efect scăderea bruscă și accentuată a nivelului de estrogen. Estrogenul este hormonul feminin, care în timpul activității menstruale, are rol în creșterea tonusului vulvo-vaginal, creșterea lubrefierii vaginale, susținerea apărării locale vulvo-vaginale.
Atrofia vulvo-vaginală apare în MENOPAUZA:
- Menopauza fiziologică
- Menopauza patologică: boli ginecologice care induc menopauza: insuficiența ovariană prematură, tumori hipofizare secretante de FSH, tumori hipofizare secretante de prolactină, tulburări ale gladei tiroide; afecțiuni uterine care se tratează prin intervenție chirurgicală de extirpare a uterului și ovarelor;
- Menopauza iatrogena: afecțiuni care necesită tratamente ce au ca efect secundar apariția menopauzei: cancere de col/ovar/endometru care necesită brahiterapii, cancere de sân care necesită hormonoterapie; endometrioza profundă operată , care necesită hormonoterapie
În menopauză apare această lipsă de estrogen, care duce la atrofia mucoasei vaginale, la scăderea lubrefierii locale, și scăderea tonusului vulvo-vaginal. Mucoasa vaginală ajunge subțire, uscată, atonă, friabilă, care se manifestă prin:
- Uscăciune vaginală, iritabilitate
- Arsuri, usturimi vulvo-vaginale
- Dureri la introit, la contactul sexual
- Infecții postcoitale
- Inflamații cronice
- Sângerări în striuri spontan sau după contactul sexual
- Retracția introitului vaginal, care devine îngust, greu de penetrat.
4. CONTRAINDICAȚII
Orice femeie are dreptul la un confort al vieții și la sănătate. Și aici mă refer în special la sănătatea în menopauză și la confortul vieții sexuale. Acesta este motivul pentru care o pacientă nu trebuie să ezite să se prezinte medicului ginecolog cu acuzele care o deranjează în viața de zi cu zi. În urma anamnezei, medicul efectuează un consult ginecologic, un examen ecografic pentru a reuși să clasifice sindromul și să poată face diferențierea între acest sindrom și alte afecțiuni urogenitale care s-ar putea manifesta asemenea, dacă nu indentic.
Este absolut obligatoriu, ca înainte de tratament, pacientei să i se recolteze probe pentru un examen citotumoral cervico-vaginal și un examen bacteriologic secreție vaginală, și chiar să efectueze o urocultură, pentru a exclude leziuni precanceroase, nedetectabile la examenul ginecologic, sau o infecție în sfera urogenitală. Toate acestea pentru ca rejuvenarea vaginală are ca scop reactivarea celulara, iar în caz de o infecție sau o stare precanceroasă, acestea ar putea fi agravate de tratamentul în sine.
Situațiile în care medicul ginecolog contraindică tratamentul:
- Sarcină
- Perioada menstruației
- Infecții genito-urinare netratate
- boli neoplazice în sfera genito-urinara
- corpi straini: sterilet, pearcing
- operații recente în micul bazin
- boli cardiace: tulburări de ritm, stimulator cardiac, holter
- implanturi
- epilepsie
- tulburări psihice, senzații de sufocare, lipsă de aer
- boli sistemice de collagen
- boli de piele.
- CONDUITA ÎNAINTE DE PROCEDURĂ
Tratamentul nu necesită eforturi ridicate din partea pacientei, în ceea ce privește pregătirea pentru tratament.
Pacienta trebuie să efectueze înainte de tratament:
- Examen ginecologic în care sunt eliminate alte afecțiuni din sfera genito-urinară
- Examen bacteriologic secreție vaginală, vechi maxim de 6 luni
- Examen citotumoral cervico-vaginal, vechi maxim de 1 an
- Examen urocultură, vechi maxim de 3 luni.
Pacienta efectuează înainte de tratament:
- Depilarea zonei vulvare
- Toaleta vulvo-vaginală
- Nu se folosesc creme, ovule în preziua și ziua tratamentului
6. CONDUITA DUPĂ PROCEDURĂ
Pacienta nu trebuie să depună mari eforturi în ceea ce privește conduita după procedură:
- 5 zile fara contacte sexuale
- 5 zile nu folosește creme, ovule, tampoane interne
- 5 zile fară băi de sezut in apă caldă, saune, hamam, etc
- În caz de efecte secundare (arsură, tensiune, tulburări la urinare), se poate folosi un ovul de CICATRIDINA în vagin, seara la culcare, repetat a doua zi.
7. CÂND REPETAM PROCEDURA?
Tratamentul constă în 3 ședințe, repetate la 2-3 săptămâni. În cazul în care este indicată incrucișarea tratamentului cu alt gen de terapie, atunci ședințele se pot amâna conform protocolului. Fiecare ședință constă în 20 de minute tratament intravaginal, și 5-10 minute tratament vulvar.
După fiecare ședință, pacienta simte amelioarea simptomelor la 10 zile, și maxim de intensitate la 14 zile, motiv pentru care următoarea ședință se face cel mai repede la două săptămâni.
După cele 3 ședințe, efectul persistă circa 1,5-2 ani, în condiția în care factorii de risc rămân în platou, fără modificări.
Pacienta revine pentru tratament după 1,5-2 ani, când simptomele reapar, sau revine pentru un tratament de întreținere la 6 luni de la tratamentul inițial.
8. ÎN CE CONSTA TRATAMENTUL?
Pacienta se asează în poziție ginecologică. Nu este nevoie de anestezie în prealabil. Medicul calibrează aparatul. Alege intensitatea curentului electric în funcție de indicația afecțiunii de bază și de afecțiunile asociate. Alege sonda de tratament și durata tratamentului.
Se aplică gel pe bază de apă. Apoi se trece la tratament. Sonda vaginală se aplică în vagin, sonda uretrală se aplică în vagin, suburetral, sonda vulvară se aplică pe vulvă. Mișcările efectuate de medic urmaresc să cuprindă toată suprafața de interes pentru tratament. La finalul tratamentului, sondele sunt îndepărtate și se asigură igiena locala.
Durata propriu-zisă a tratamentului este calculată în funcție de boala de baza, afecțiunile asociate și terapiile cu care eventual se incrucișează. Se ține cont și de caldura maxim admisă la nivelul țesutului, maxim 45 de grade. În general pentru tratamentul cu sonda vaginală, se folosesc 20 de minute, pentru tratamentul incontinenței urinare se alocă 15 minute, iar pentru zona vulvară 5-10 minute. Ca să evităm supraîncălzirea, se ajustează intensitatea curentului electric, se asigură cantitatea necesară de gel și se schimbă poziția sondei continuu, lent.
După tratament pacienta nu necesită repaus sau îngrijiri specifice, motiv pentru care se poate întoarce la rutina zilnică.